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別讓身體不開心 十大癌症乳癌飆最猛

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發表於 2017-1-11 09:37:34 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
乳癌發生率於台灣已逐年上升,逐漸成為婦女最重要的健康議題之ㄧ。目前乳癌位居台灣婦女好發癌症第二位,但若不計入對生命無威脅的原位癌,乳癌發生率已超過子宮頸癌,為婦女癌症的首位;而乳癌的死亡率也已超過子宮頸癌,影響婦女健康甚鉅。歐美經驗顯示乳癌是可以藉由定期篩檢達到早期發現、早期治療,進而降低死亡率的癌症。 乳癌的發生: 是由乳房乳腺管細胞或是線泡細胞經由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤。除了侵犯局部器官(乳房),更可能轉移到遠處器官如骨骼、肺、肝、腦等,造成身體健康之損害,甚至危害生命。 乳癌的分期:     乳癌分期的主要目的在確立治療方式的選擇,評估預後及比較不同治療方式的結果。目前乳癌的分期是依據腫瘤大小 (T)、腋下淋巴腺轉移與否 (N)、遠處是否轉移 (M) 等TNM系統來分為:(依據UICC,AJCC 1988分期)乳房攝影是一種特別的影像檢查,它利用低劑量的X光和高對比、高解析底片來將乳房做最好的顯影。要能夠成功的治療乳癌有賴於早期診斷,乳房攝影在早期診斷乳癌上占重要的角色。乳房X光攝影有助於判斷腫塊是否為癌症,若發現邊緣不清、形狀不規則的乳房腫塊或者是顯示出鈣化,則懷疑為乳癌。有時乳癌發生的位置可能不只一處,乳房攝影可助於發現觸診時忽略的腫塊。 本院由美國引進一個新技術--X光立體定位真空輔助切片(stereotactic, directional vacuum-assisted breast biopsy),以麥瑪通切片探針(MammotomeR Biopsy Probe),在乳房X光立體定位儀的電腦定位下做切片,這是在臺灣首度以X光立體定位做麥瑪通切片。 根據病理統計結果顯示,乳房鈣化點病變絕大部分是良性。若是鈣化範圍很集中,小於1公分之內,本院新引進的麥瑪通切片幾乎可將鈣化點取出,準確度達94%至98%,且傷口小(小於0.5公分)、恢復快、不需開刀、不必住院、不會留下明顯之疤痕。若病理檢驗結果為良性,可以定期追蹤,不像以前需要開刀;若為惡性,則在沿麥瑪通切片處做大範圍之開刀廓清及淋巴清除(或哨兵淋巴結手術)。此外,對於一些超音波看不見、只有乳房X光攝影可見之腫塊,也可以立體定位乳房麥瑪通切片處理。 乳房X光攝影最大的優點,是可以偵測臨床觸摸不到的極微小而密集的鈣化點,這些鈣化點約有五分之一是乳癌,另外五分之四是良性。過去,如欲取出這些鈣化點,需在乳房X光攝影導引下,以細針定位出位置,然後由外科醫師沿線將病變開刀取出,病患需承擔開刀及麻醉之風險,同時會留下明顯的疤痕。若病理結果為惡性者,則必須再住院做更大範圍之開刀廓清及淋巴清除,變成兩次開刀。乳房超音波檢查是利用高頻率探頭(7~10MHz)發射音波掃瞄乳房,經由反射,將乳房內部結構傳送至電腦而整合出乳房影像,藉此可測出乳房的疾病。 是一項不具侵襲性、方便、快速的乳房檢查方法,同時可以立即得到結果 乳房的腺體、脂肪與纖維支持組織因密度的差異,在超音波影像可以呈現不同的構造,而據以診斷出各種乳房疾病,尤其因為超音波的物理特性對於水囊狀病灶更可以做出肯定的診斷,同時依照病灶所呈現的特徵,亦能夠區分出不同的病變。 30歲以下的年輕女性如果懷疑乳房病變時,建議先在臨床評估後,考慮使用超音波做為第一線的檢查工貝,而超過30歲的女性,則依照乳房的緻密程度,可考慮先使用X光乳房攝影檢查,以判定乳房病變。 超音波最主要的功能為區分囊腫與實心腫瘤,它可準確診斷98~100%的單純囊腫,若在超音波下發現實心腫瘤或複雜性囊腫時,應近一步做細針抽吸、粗針穿刺或切除性切片。與乳房攝影相較之下,超音波的優點為無放射線威脅、安全、方便、較便宜且快速,在懷孕婦女發現乳房腫塊時,超音波檢查為優先考量,而對較年輕的女性來說,因乳房組織較緻密,超音波檢查的準確性也較乳房攝影來的好。除了診斷功能外,超音波可明確找到腫瘤的優點可利用於執行細針抽吸或粗針穿刺時方位的指引。
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